儿童注意缺陷多动障碍的诊断,目前多采用DSM-IV关于ADHD的诊断标准:要求满足A-E。
A.一种持续的注意缺陷或多动-冲动状态,影响功能与发育,具有以下(1)或(2)特征:
大于等于下列症状中的6条,持续时间大于6个月, 症状与发育水平不相称,并对社会和学业/职业活动带来直接的不良影响。
这些症状不只是对立行为、违抗、敌意、或不理解任务和指令。对于青年和成人(≥ 17岁)至少应有5条症状。
1、注意缺陷症状
a.经常不能注意细节或经常在学校、在工作或在其它活动中犯粗心的错误(如,忽视或漏掉细节,工作不精确)。
b.在完成任务或活动中,经常维持注意困难(如,在演讲、谈话或长篇阅读)。
c.当和别人直接交谈时,经常似乎没有倾听(如,即使环境并没有明显干扰也经常走神)。
d.经常不能遵守指令,并且不能完成功课、家务或工作(如,刚开始工作很快就分心并且容易转移目标)。
e.组织任务和活动经常有困难(如,维持任务顺序困难;乱放物品、材料;工作组织混乱;时间管理无序;不能按时完成任务。
f.经常回避不喜欢或者勉强从事需要维持脑力的活动(如,学校活动或家务;对于青年或成人来说:准备报告、完成表格、阅读长篇文章)。
g.经常丢失完成任务或活动必须的物品(如,学习材料、铅笔、书本;工具、钱包、钥匙、书面作业、眼镜、手机)。
h.无关刺激经常容易引起分心(对于青年和成人可以包括无关想法)。
i.经常忘记日常活动(如,家务、跑腿;对青年和成人包括回电话、付账单、赴约会)
2. 多动/冲动症状
a.经常扭动不安、坐卧不宁。
b.常在需要安坐的场合难以控制(例如,在教室、办公室或其它工作环境或需要坚守的环境经常擅离职守)。
c.在不适宜的场所经常奔跑和攀爬(注,青年或成人可限于不安感)。
d.经常不能安静地玩耍或从事休闲活动。
e.经常不停地“活动”,似“有发动机驱动”(如,在餐馆、会议场所,时间稍有延长就坐立不安,不能与大家同步)。
f.经常说话过多。
g.经常他人问题还未说完,就急着回答(如,接话茬、插话)。
h.经常不能等候(如,排队)。
i.经常打断或干扰别人(如,粗暴插手于谈话、游戏或其他活动;未经许可随便使用他人物品;对于青年和成人包括干扰或插手别人正在做的事)
B.症状出现在12岁之前。
C.症状出现在两个以上的环境。
D.症状明显地影响了社会、学业和职业功能。
E.症状不是由精神分裂症或其他精神病性障碍引起;也不能由其它精神障碍来解释(心境障碍、焦虑障碍、分离性障碍、人格障碍、物质依赖或戒断)。
ADHD分型:
1、注意不集中为主型:满足注意不集中的标准,而不满足冲动/多动者。
2、多动-冲动为主型:满足冲动/多动标准,而不满足注意不集中者。
3、混合型:同时满足注意不集中和冲动/多动标准