美国精神病学会于北京时间2022年3月19日发布了《精神疾病诊断与统计手册》第五版文本修订版DSM-5-TR。专家表示,这次修订的变化,为如何定义自闭症增加了一些清晰度,但它们还不太可能改变临床诊断的实践过程。
(一)修订后,增加了“所有”字眼,就是提醒自闭症的诊断,在社交沟通障碍的三个方面必须全部符合。DSM-5的编码顾问,哥伦比亚大学临床精神病学教授Michael First说:“这一补充有助于消除关于定义的‘严重歧义’,许多临床医生不确定诊断是否需要所有上述缺陷还是有任一缺陷就可以。” 具体条文如下:
DSM-5:自闭症的社交沟通和社会互动障碍症状标准需要满足,在多种情况下持续存在社会交流和社会互动的缺陷,具体表现为以下三个方面(as manifested by the following):①社会情感互动;②社交中的非语言交流;③发展、维持和理解人际关系。
DSM-5-TR改为:具体表现为以下所有方面:①社会情感互动;②社交中的非语言交流;③发展、维持和理解人际关系。
(二)修订版将“是否”去掉,Michael First 说第二个变化现在使临床医生可以列出自我伤害这一类的伴随状况,并且这一状况没必要上升到“障碍”这一层面。具体条文如下:
DSM-5:要求临床医生明确说明自闭症是否“与另一种神经发育、精神或行为障碍有关”。
DSM-5-TR改为:“与一种神经发育、精神或行为问题相关”。